銀質針治療慢性軟組織疼痛的機理探討

2019-08-19 09:29:31

王震生老師（圖片來源2018福州軟外年會）

慢性軟組織疼痛源于急性軟組織損害后遺或慢性累積性勞損形成。病理變化為肌細胞周圍膠原纖維的代謝異常，膠原纖維的沉積、老化，造成整個肌結構的框架塌陷，組織內壓力增高。增高的組織內壓力影響了肌肉內的微循環，代謝功能異常產生無菌性炎癥。無菌性炎癥刺激游離神經末梢產生疼痛感覺。治療無菌性炎癥的方法就是改善微循環，降低組織內壓力，恢復膠原的正常代謝。

銀質針作為有創性工具，直接刺入軟組織各層，使高張力的軟組織框架結構破壞。密集的針刺，使軟框架破壞產生規律的網眼減張作用。組織內壓力下降能明顯改善微循環，促進無菌性炎癥物質代謝。針刺到骨面的小幅度提插能可逆性搗毀游離神經末梢，有效的降低無菌性炎癥對它的刺激，給組織修復留有更多的時間。過于尖銳的針尖不能達到這種效果，并且易出現血腫。骨膜下刺有效的改善壓力感受器的反饋，使肌肉達到持久放松狀態。過硬的針體不能達到良好的骨膜下刺。小幅度提插和骨膜下刺加之針刺后的鍛煉，使韌帶部分得到有效的延展，降低了牽張反射的負面影響。

針刺后的加熱能有效打開老化膠原的三維結構，為膠原降解后的代謝創造條件。膠原是創傷修復的重要元素，有效的降解能延緩創面的愈合，網眼減張作用會變得持久而顯著。有效降解膠原的溫度為40℃以上的溫度，有研究表明傳統艾球加熱的入皮溫度為46~48℃，針尖溫度在41℃左右，是一種由外到內的遞減式加熱方式，其優點在于皮下淺筋膜、深筋膜的加熱溫度明顯高于肌肉內部及骨膜的加熱溫度。這種加熱方式更有效的降解了淺層的緊張框架，符合慢性軟組織損害由外及里的發展特點。傳統的熱敷、理療、熏蒸對皮膚的加熱能有效的緩解軟組織疼痛也是基于對淺層軟組織的作用。通體恒溫的加熱方式不能采用過高的加熱溫度，不然會造成深部燙傷，對于淺層軟組織的軟框架減張作用較弱，效果也會弱于外加熱的傳統方式。

總之，銀質針作為一種針尖而不銳、軟硬適度、階梯加熱、組織兼容性好的工具，很難被現有的其他工具取代，目前不失為慢性軟組織疼痛治療工具的良好選擇。

王震生

                                       2018.8.2